Λιθίαση Ουρητήρων

  • Οι ουρητήρες, δηλαδή οι σωλήνες που αποχετεύουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη, έχουν 3 σημεία όπου φυσιολογικά είναι στενότεροι και εκεί συνήθως στέκονται οι λίθοι που κατεβαίνουν από τα νεφρά.
  • Το τοίχωμα τους έχει νεύρα και όταν υπάρχει λίθος η άλλο εμπόδιο, προκαλείται ισχυρός πόνος (κωλικός) στην προσπάθειά τους να το αποβάλλουν.(σπασμός )
  • Η πλήρης απόφραξή τους είναι επικίνδυνη, επειδή προκαλούν σήψη με πυρετό και καταστροφή του νεφρού όταν είναι μονόπλευρη, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια όταν είναι αμφοτερόπλευρη. (ανουρία, απουσία ούρων).
  • Η εξ. λιθοτριψία έχει πιθανότητες αποτυχίας λόγω αυξημένης απόστασης από την εστία παραγωγής κρούσεων, ειδικά στην μεσότητα του ουρητήρα.
  • Η ενδοσκοπική αντιμετώπιση αφορά στην εισαγωγή ενδοσκοπίου (ουρητηροσκόπιο άκαμπτο η εύκαμπτο),στον ουρητήρα και στην πλήρη διάσπαση των λίθων υπό άμεση όραση και ταυτόχρονη ακτινοσκόπηση.
  • Μόνη ουσιαστικά αντένδειξη είναι η ενεργός ουρολοίμωξη, οπότε επιδιώκεται να προηγηθεί θεραπεία της.
  • Είναι εφικτή και για ασθενείς με διαταραχές πηκτικότητας.

 

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΟΥΡΗΤΗΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΔΕΞΙΑ ΓΙΑ ΛΙΘΟ
ΑΝΘΕΚΤΙΚΟ ΣΤΗΝ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ

 
seo22-1
 
seo22-2
 
 

ΟΥΡΗΤΗΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΙΑ ΛΙΘΙΑΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ

  • Αφορά όλες τις περιπτώσεις αποτυχίας της εξωσωματικής λιθοτριψίας ανεξαρτήτως θέσεως, αριθμού, ακτινοσκιερότητας και μεγέθους του λίθου
  • Μπορεί να γίνει κατ' επιλογή του ασθενούς, αποφεύγοντας την καθυστέρηση αποχέτευσης και τούς πιθανούς κωλικούς μετά λιθοτριψία.
  • Με τις σύγχρονες πηγές θρυμματισμού (HOLMIUM LASER) η επιτυχία είναι σχεδόν 100% και μάλιστα χωρίς τις επιπλοκές των παλαιών εργαλείων.
  • Η νοσηλεία είναι μονοήμερη, χωρίς πόνους και με πλήρη επαναφορά δραστηριοτήτων μετά 2ωρο.
 
 

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΟΥΡΗΤΗΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ – ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑΣ ΟΥΡΗΤΗΡΑ


Ουρητηροσκόπηση με Holmium Laser

 

 

Ουρητηροσκόπηση με χρήση συλληπτικών λαβίδων

 

Ουρητηρολιθοτριψία (semirigid ureterolithotripsy with a laser basket)